새로운 규칙은 건강 보험을 교환 할 때 소비자에게 유리합니다

새로운 건강 보험 이동성 규칙 은 이미 시행 중입니다. 그들은 국립 건강 보조원 (ANS)에 의해 결정됩니다.

이것은 무엇입니까 : 이식성?

새로운 유예 기간을 이행하지 않고 플랜 또는 건강 보험 간의 이전입니다. 그리고 그것은 같은 회사에 있거나 다른 건강 보험사 또는 보험사에서 플랜으로 마이그레이션하는 것입니다.

이식성에 대한 황금 팁 :

  • 플랜의 서비스에 불만이있는 경우 취소를 요청해서는 안됩니다. 당신이해야 할 일은 같은 회사 나 다른 회사에서 다른 계획으로의 이식성을 요청하는 것입니다. 플랜이 취소되면 다른 플랜을 고용하면 새 플랜에 가입하게됩니다. 따라서 귀하는 새 플랜의 유예 기간 또는 일시적인 부분 보장을 준수해야합니다. 이동성을 요청하면 현재 계획에서 이미 충족 한 기한이 새 계획에 포함됩니다. 그들은 다시 성취 될 필요가 없습니다.
  • 이동성을 요청하려면 현재 계약에서 최소한의 기간 동안 보관해야합니다. 첫 번째 주문의 경우 최소 2 년 동안 계획에 있어야합니다. 여전히 임시 부분 보장을 이행하고있는 경우 최소 기간은 3 년입니다. 두 번째 이동성 요청의 경우 최소 1 년 동안 새 요금제에 남아 있어야합니다. 이 새로운 플랜에 처음에 예상하지 못한 보장이있는 경우 최소 체류 기간이 2 년으로 늘어납니다.
  • 플랜 가격은 양립 할 수 있어야합니다 (보장되지 않음).
  • 월별 비용에 대한 최신 정보가 필요하며 입원 중에는 요청할 수 없습니다.

항상 중개인에게 문의하십시오!

건강 플랜 중개인은 플랜간에 마이그레이션하는 데 도움을 주어야합니다. 월 사용료 측면에서 이식성이 호환되는 다른 플랜을 찾는 데 도움이 될 수도 있습니다. 더 많은 보장이있는 플랜으로 전환 할 수 있습니다. 예를 들어, 외래 환자 클리닉에서 병원 입원 환자 클리닉으로 마이그레이션하는 경우입니다.

그리고 부족? 무엇입니까?

이는 계약 초기에 일부 절차 및 지원에 대해 새 계획이 수락되지 않는 조건입니다. 이 기한이 지나면 계획이 완전히 수락됩니다. 즉, 계약의 초기 기간이 지난 후에 만 ​​계약 된 보장이 가득 차게됩니다. 즉, 플랜을 고용하더라도 일부 시술, 수술 및 입원에 대한 치료가 거부 될 수 있습니다. 모든 유예 규칙 및 조건은 제안서 및 서비스 제공 계약에 설명되어야합니다. 이 문서는 브로커가 고객에게 계획을 제공 할 때 제공합니다.

주의 : 긴급 및 긴급 상황에는 유예 기간이 없을 수 있습니다 .

우리 기사에서“ 임신 건강 보험을 고용가치가 있습니까? ”우리는 단점의 몇 가지 예를 들었습니다. 예를 들어, 제왕 절개 수술은 분만 300 일 전에 계약 된 플랜에서 보장됩니다. 이 기한은 회사가 해당 고객을위한 향후 치료 비용을 부담하는 데 필요합니다.

CPT는 어떻게 작동합니까?

CPT는 Temporary Partial Coverage를 의미합니다. 플랜이 특정 기존 질병의 치료를위한 특정 유형의 시술 및 수술을 보장하지 않는 기간. 사용자가 고용 한 날짜에 가지고있는 것. 일부 CTP는 2 년 전에 도착할 수 있습니다. 플랜은 특정 질병의 치료와 직접적으로 관련이없는 다른 모든 치료 및 절차를 보장합니다. 이것은 일반적으로 채용을 위해 수행되는 예비 시험에서 확인됩니다. 고용을 요청할 수있는 시험 프레젠테이션에서도 볼 수 있습니다.

이식성 규칙에서 변경된 사항은 무엇입니까? 주요 변경 사항을 확인하십시오.

이동성은 공동 사업 계획에도 적용됩니다. 그룹 전체가 아닌 각 개인을 마이그레이션 할 수 있습니다.

  • 이 규칙은 해고되었거나 30 명 미만의 생명을 가진 사업 계획의 직원에게도 적용됩니다 (요구 사항을 충족해야 함).
  • 계획 간 마이그레이션은 언제든지 수행 할 수 있습니다. 더 이상 요청을 할 수있는 특정 기간이 없습니다 (이전에는 "창구"라고 함-채용 기념일로부터 4 개월이 됨).
  • 마이그레이션 할 수 있으려면 계획에서 최소 체류 기간을 충족해야합니다.
  • 목적지 운영자는 10 일 내에 다른 계획의 사용자 이동성 요청을 검토해야합니다. 해당 기간 내에 응답하지 않으면 이동성이 유효한 것으로 간주됩니다.
  • 플랜의 보장 범위도 확장 할 수 있습니다. 이를 위해 가치의 호환성에 대한 몇 가지 기준을 존중해야하며 새로운 보장에 대한 궁극적 인 결함이 충족되어야합니다.

ANS는 웹 사이트에서 정보가 담긴 책자를 제공했습니다. 여기를 클릭하여 모든 세부 정보를 확인하십시오!

Samasse Leal

법률에 대한 열정이있는 Samasse Leal은 PUC-Rio에서 대학원을 졸업 한 소비자 법 전문가입니다. 공동 저자이자 기술 검토자인 그녀는 Sem Censura (TVE) 프로그램 및 라디오 프로그램의 여러 에디션에 참여하여 일반 대중의 권리에 대해 이야기했습니다. 그의 경력 거의 20 년 동안 그는 대규모 법률 사무소, 회사, 소비자 보호 협회에서 근무했으며 현재 스페인 다국적 기업의 투자자 관계 분야에서 일하고 있습니다.